文/王惠英 發佈日期：12-Dec-14

肩關節是人體關節活動度最大的關節，因為運動傷害、病變、退化等，可能導致肩關節受傷，症狀輕微者可透過藥物、休息或復健予以改善，但症狀嚴重者則需手術修補，新竹馬偕醫院骨科醫師葉雅菱表示，除了骨折或廣泛的肌腱斷裂外，通常都可施行微創肩關節鏡手術。

　新竹馬偕醫院曾收治一名排球校隊的男大生，因為長期運動傷害，只要把手舉高便會出現疼痛、無力感，但接受微創手術後，隔天即可出院、一周回診拆線、一個月後便能將手臂完全舉高；另一名將近60歲的婦人，因車禍造成右肩脫臼，急診時進行徒手復位術，3天後再度脫臼，且肩痛影響睡眠，也是在微創手術後逐漸改善。

　葉雅菱指出，傳統的肩關節手術，須將關節完全打開，傷口至少約5～7公分，且難免會傷害到正常組織，導致病患劇烈疼痛、肌肉萎縮，術後的傷口疼痛、關節囊發炎及纖維化，也會造成病人復健時間長、關節活動受限；然而，微創肩關節鏡手術僅需在病患肩膀上開3個1公分小洞，放入直徑約0.4公分的透鏡、機械，便能從關節內部徹底檢查，再將受傷部位修復，具有傷口小、疼痛少、住院時間短、復原快速等優點。

　微創肩關節鏡手術本身有健保給付。因健保會負擔90％的費用，估計需要自費負擔的醫療耗材約在1萬元以內，包括關節鏡刨削刀片，以及可消毒重複使用或自費購買新品的水管等，但實際還是要依手術性質及醫院收費標準而異。

　壽險業者建議，DRGs健保支付制度或新型醫療手術，促使住院天數縮短，除了購買終身日額型的醫療險外，仍應搭配實支實付型的醫療險，才能填補手術材料等自費項目費用，增加醫療保障。