新址公告
寓騰保經聯絡資訊如下:
地址:500 彰化市平順二街1號2樓
|
寓騰新訊 / News
留院治療算住院 保險要賠
2015-04-27 08:27:36 聯合報 記者呂開瑞/桃園報導
1歲多發展遲緩兒日間留院治療7個月,保險公司認為不算住院,拒絕理賠,法官認定留院治療「就是住院」,判保險公司賠40萬元。
什麼是日間留院治療?根據衛生福利部解釋,是對發展遲緩和思覺失調症(過去稱精神分裂)最有利的特別治療模式,結合專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工等專業人員,共同提供病人醫療及復健服務,病人白天到醫院接受綜合性治療,晚上返回住家。
桃園地院調查,杜姓男子在女兒出生6個月就投保醫療健康險附加住院補助。女兒1歲多時,被診斷出混合發展障礙(遲緩兒),必須及早透過復健、特殊教育等各專業整合醫療,改善遲緩症狀,避免造成視覺、聽覺等方面的身心缺陷。
法院審理時,保險公司指出,發展遲緩不在保險範圍內,且日間留院治療只是白天留在醫院接受4到8小時療程,而非住在醫院,住院應該是全天候,在醫院起居、暫以醫院為家才算數,在醫院短暫停留未過夜不算是住院,與保險契約不符,拒絕理賠。
法院調查後,以保險主約、附約並沒載明住院必須24小時住在醫院、過夜或以醫院為生活起居場所,遲緩兒的「日間留院」治療,仍為住院態樣的一種。
法官以保險契約是最大誠信契約,蘊涵誠信善意,投保人的合理期待應受保護,不該拘泥於契約文字,判保險公司敗訴。
113年3月8日寓騰保經全體業務菁英們,浩浩蕩蕩出發前往嘉義長榮文苑酒店參加為期二天的春訓研習營,為了讓業務夥伴深耕財經知識,掌握保單規劃最優方向,特聘律師(初泓陞)及財經專家(黃正霆)兩位重磅級講師。
3/8初律師從豐富案例中分享由法律面向掌握保單規劃重點,如何為客戶資產把關,避免踩雷!
3/9財經專家講師黃正霆從2024總經趨勢介紹,到了解為何美元仍是資產配置首選貨幣,看見世界(台灣)投資的機會,承如寓騰吳宥宏總經理一貫的堅持,嚴選穩健、安全、主管機關授權銷售的商品,為信任我們的客戶,守住每分血汗錢,創造極大化。 謀求最大的保障,放心、安心、寬心,交付寓騰專業壽險顧問規劃服務,這次春訓已經為全員掌握方向,訂定策略,確定最佳的美元及台幣保障傳承商品,為廣大客戶提供更佳保險理財選擇,2024大家一起向前行,相信龍年,好事好運大家龍總有!