我84年投保了防癌險附加意外險、健康險,投保後,有一次住院後有申請理賠,保險公司也賠了;但是最近又住院,保險公司卻不理賠,我不知如何處理?另外想請問何為健康險?
第一次住院是無一間檢查出有心律不整問題,當時有理賠住院及手術檢查等費用,直至今年9月20幾日因胸悶等因素,又去醫院檢查,說有心血管問題,在裝支架前,內人還跟保險業務員電話確認說OK,裝完後又來電說因什麼法令規定不能支付?其實這以不是理不理賠問題?而是誠信問題?
A:所謂的健康險,其定義是指保險公司於被保險人因疾病或意外事故導致被保險人接受合格醫療院所進行醫療治療行為或因該疾病或意外事故而導致殘廢或死亡時,負有給付保險金責任的保險。一般健康險會依特定程度或範圍內的疾病所導致的醫療行為來訂定承保範圍。並與健保做區隔。目前主要有一般的住院醫療險、防癌險、重大疾病及特定的重大傷病險三大類,另外現在有部份保險公司開始在推長期住院看護險,但是此項保險主要的支付範圍是看護費用,並非用於積極醫療行為上,因此目前只有少數公司是含在住院醫療險之中或是單獨出約。
今天不管你保那一家保險保了什麼險種都沒有好或不好,每一種拒賠狀況也不盡相同,你只要得到你該如何解決問題的答案即可,針對一些對特定保險公司有立場偏見或攻擊狀況的言論你看看就好,請暫時勿對你的保單有所變動,以免產生對你不利的狀況。

我84年投保了防癌險附加意外險、健康險,投保後,有一次住院後有申請理賠,保險公司也賠了;但是最近又住院,保險公司卻不理賠,我不知如何處理?另外想請問何為健康險?
第一次住院是無一間檢查出有心律不整問題,當時有理賠住院及手術檢查等費用,直至今年9月20幾日因胸悶等因素,又去醫院檢查,說有心血管問題,在裝支架前,內人還跟保險業務員電話確認說OK,裝完後又來電說因什麼法令規定不能支付?其實這以不是理不理賠問題?而是誠信問題?
A:所謂的健康險,其定義是指保險公司於被保險人因疾病或意外事故導致被保險人接受合格醫療院所進行醫療治療行為或因該疾病或意外事故而導致殘廢或死亡時,負有給付保險金責任的保險。一般健康險會依特定程度或範圍內的疾病所導致的醫療行為來訂定承保範圍。並與健保做區隔。目前主要有一般的住院醫療險、防癌險、重大疾病及特定的重大傷病險三大類,另外現在有部份保險公司開始在推長期住院看護險,但是此項保險主要的支付範圍是看護費用,並非用於積極醫療行為上,因此目前只有少數公司是含在住院醫療險之中或是單獨出約。
今天不管你保那一家保險保了什麼險種都沒有好或不好,每一種拒賠狀況也不盡相同,你只要得到你該如何解決問題的答案即可,針對一些對特定保險公司有立場偏見或攻擊狀況的言論你看看就好,請暫時勿對你的保單有所變動,以免產生對你不利的狀況。